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Le bureau de santé du district examine les implications de ses responsabilités sur les ressources humaines

 
Le Management est une publication de formation continue en gestion qui a remporté un prix présente des discussions approfondies sur des stratégies de gestion spécifiques pour améliorer les services de santé.

Table des Matières

Le Dr Jean-Patrick Diabate, Responsable du District de Santé de Seno et son équipe de gestion-le Dr Floride Bwasiri, Chef des Services de Planification familiale ; le Dr Naomi Kageze, Chef des Services de Santé maternelle et infantile ; le Dr David Campaore, Responsable de la Vaccination ; Vincent Sanou, Coordinateur de la Formation et Germaine Kayuku, Chef Comptable, s'assirent autour de la grande table de la salle de conférence. Le Dr Diabate prit la parole le premier. « Soyez les bienvenus, chers collègues » dit-il. « Comme vous le savez, depuis des mois des rumeurs circulent sur les changements de structure de gestion des services de santé dans notre région. Lors des réunions tenues la semaine dernière au Bureau régional, nous avons été officiellement informés de deux changements majeurs touchant la gestion de notre programme de santé :

  • Tout le personnel qui travaille au niveau du district sera considéré comme employé du district et ne relèvera plus du Bureau régional. Il sera géré par le Bureau de Santé du District qui sera chargé de déterminer le niveau des effectifs, le recrutement et le licenciement, le développement des compétences et la gestion de la performance.
  • Le Bureau régional fournira à chaque Bureau de District un financement annuel d'un montant fixe. Nous devrons préparer un budget annuel, le présenter pour approbation au Bureau régional et rendre compte de la gestion de nos finances. »

La salle commençait à s'animer à l'annonce de ces nouvelles. Le Dr Kageze fut la première à réagir. « Il me semble que nous devrions nous inquiéter des implications que ces mesures pourraient avoir sur les ressources humaines. Si nous prenons la responsabilité de la gestion de tout le personnel de notre district, nous devons connaître ces agents, leurs titres, responsabilités, compétences et salaires. Le Bureau régional dispose-t-il de ces données ? »

« Vous soulevez un très bon point » dit le Docteur Diabate. « Nous devons nous concentrer aujourd'hui sur les implications de tels changements sur les ressources humaines. Malheureusement, le Bureau régional ne possède pas de données précises sur le personnel des districts. Nous devons rassembler ces données nous-mêmes car elles nous permettront d'évaluer notre personnel, ses compétences et le financement nécessaire. »

« Les responsables des formations sanitaires nous ont déjà fait savoir que nous avons trop de personnel qualifié dans certains services et pas assez dans d'autres » dit le Dr Campaore. « Nous devrons transférer certains membres du personnel d'un établissement à un autre. »

« Depuis que les rumeurs sur ces changements circulent, le moral et la productivité du personnel n'ont jamais été aussi bas » fit remarquer Mme Kayuku. « Certains responsables ont du mal à fournir une couverture régulière car les employés ne viennent plus travailler. »

« Une fois que nous aurons identifié notre personnel, les niveaux de compétence et les affectations, nous devrons gérer ces employés » ajouta le Dr Bwasiri. « Le système de gestion de la performance du Bureau régional n'a pas de politiques et de directives claires pour la révision des performances. Plusieurs de nos employés se plaignent depuis des années de la nature aléatoire des promotions et des augmentations salariales. Peut-être est-ce l'occasion de mettre en place un meilleur système de gestion de la performance. Mais à qui allons-nous confier cette responsabilité ? »

« Je suis la seule personne du district qui se soit déjà chargée des ressources humaines » dit M. Sanou. « Je suis responsable de rendre compte des besoins de formation professionnelle et, en coordination avec le personnel régional, de m'assurer que cette formation sera bien dispensée. J'ai également d'autres responsabilités. Je pense que nous aurons besoin d'un Coordinateur des Ressources humaines à temps plein. Il établirait la liaison avec le Bureau régional et les représentants à tous les niveaux du gouvernement. Ce coordinateur devra, en collaboration avec d'autres personnes, rédiger les descriptions de postes, former les superviseurs et le personnel au nouveau système et gérer le processus de recrutement et de licenciement. »

« Nous devrons recruter quelqu'un de nouveau ou identifier quelqu'un dans notre organisation qui aimerait assumer ces responsabilités » dit le Docteur Diabate. « Il faudrait que ce soit un cadre de niveau supérieur. »

« Et les salaires ? Pourrons-nous les fixer au niveau du district ? » demande le Dr Kageze.

« Non » répondit le Docteur Diabate. « La Fonction publique, sur recommandation du Bureau régional, restera responsable des niveaux de salaires et de la politique salariale. »

« Et, quelles seront les implications de la gestion financière de ces changements sur les ressources humaines ? » dit Mme Kayuku. « Il faudra créer de nouvelles positions, avec de nouvelles compétences pour assumer ces nouvelles responsabilités. Le Bureau régional nous aidera-t-il à déterminer nos besoins ? Y aura-t-il un transfert de personnel du Bureau Régional vers notre niveau ? »

« Plusieurs responsables du district ont soulevé cette question lors de nos réunions la semaine dernière » dit le Docteur Diabate. « Rien n'a encore été décidé. Le personnel qui travaille dans la capitale va probablement résister à toute tentative de transfert vers les districts. Mais il a été suggéré que le Bureau Régional forme le personnel de district à la préparation des budgets. Il faudra travailler avec lui pour déterminer nos besoins en gestion financière. »

« Je propose de créer un Comité consultatif des Ressources humaines » dit le Dr Kageze. « J'aimerais en faire partie. Je pense que nous devons également y inclure un représentant des syndicats qui établirait une liaison avec le syndicat des employés. L'équipe serait chargée d'évaluer nos besoins en système des ressources humaines, de collecter les données sur les ressources humaines et de formuler un plan de transition. »

« Oui, c'est une excellente idée de créer un comité et d'y inclure un représentant des syndicats » dit le Docteur Diabate. « J'espère que vous ferez tous partie de ce comité. Nous devons prendre un rôle de chef de file et nous assurer que la transition se passe bien, avec le moins de répercussions négatives possibles sur les services. Nous devons également réfléchir aux différentes manières d'engager le personnel des formations sanitaires dans ce processus de transition. Envisageons de nous revoir la semaine prochaine. J'aimerais que vous suggériez des responsables de formations sanitaires qui pourraient se joindre à nous. Quant à vous, le Dr Kageze, j'aimerais que vous prépariez un communiqué sur les propositions du Bureau régional et sur les actions que nous envisageons de prendre pour que nous puissions en informer tous les employés du district. »

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Questions pour la discussion de cas : Le district examine les ressources humaines

  1. Quels sont les changements proposés par le Bureau régional ? Quelles sont les implications de ces changements sur les ressources humaines ?
  2. Quel type d'actions pourrait prendre le Bureau sanitaire du District pour assumer ses nouvelles responsabilités ?
  3. Quelles sont les premières étapes que l'équipe envisage de suivre pour se préparer à ses nouvelles responsabilités ?

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Analyse de cas : Le district examine les ressources humaines

  1. Quels sont les changements proposés par le Bureau régional ? Quelles sont les implications de ces changements sur les ressources humaines ?
  2. Avec les changements proposés par le Bureau régional, tout le personnel de santé du niveau district est employé par le Bureau de santé de District et non plus par le Bureau régional. De plus, un financement annuel forfaitaire est offert au Bureau de District qui sera chargé de préparer un budget et de gérer les fonds du district. Avec ces changements, le Bureau de District devra accroître sa capacité de gestion des ressources humaines. Il lui faudra clarifier ses nouveaux rôles, acquérir de nouvelles compétences et revoir sa structure de gestion. Il devra également renforcer sa capacité à utiliser les données pour prendre les décisions concernant le recrutement, la compétence, les besoins financiers et pour préparer le budget à l'intention du Bureau régional.

  3. Quel type d'actions pourrait prendre le Bureau sanitaire du District pour assumer ses nouvelles responsabilités ?
  4. L'équipe a examiné certaines actions à prendre pour assumer ses nouvelles responsabilités :

    • Réunir des données sur le personnel actuel, notamment leurs positions, qualifications, et besoins en formation, les niveaux de salaire et affectation ;
    • Déterminer les besoins du Bureau de District en personnel, compétence et formation, compte tenu de leurs nouvelles fonctions de gestion financière et de gestion des ressources humaines ;
    • Mettre en place un nouveau système de gestion de la performance avec des politiques et des directives claires sur certains aspects de la valorisation des ressources humaines tels que l'évaluation des performances et les promotions ;
    • Recruter un cadre supérieur à temps plein qui sera chargé des ressources humaines. Cette personne devra gérer le système de performance. Elle devra assurer la liaison avec le personnel du Bureau régional et les représentants des fonctionnaires à tous les niveaux. Elle devra également travailler avec d'autres personnes pour rédiger les descriptions de postes, former les superviseurs et le personnel au nouveau système, et gérer le processus de recrutement et de licenciement ;
    • Créer de nouvelles positions, avec de nouvelles compétences pour assumer ces nouvelles responsabilités de gestion financière ;
    • Elaborer un plan de transition.

  5. Quelles sont les premières étapes que l'équipe envisage de suivre pour se préparer à ses nouvelles responsabilités ?
  6. L'équipe met en place un Comité consultatif des Ressources humaines qui aura à sa tête le Responsable du District sanitaire. Tous les membres de l'équipe de gestion feront partie du comité, qui comprendra également un représentant du syndicat des employés et certains responsables et employés des formations sanitaires. La première tâche qui incombe à l'équipe est d'évaluer les besoins du système des ressources humaines, vérifier que les données sur le personnel de district seront réunies et formuler un plan de transition. De plus, le Bureau de District a l'intention de circuler un communiqué à l'ensemble du personnel pour présenter les changements proposés par le Bureau régional et les actions que le bureau envisage de prendre.

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