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Les détermination des coûts des services à la Formation sanitaire de Djibo
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Les détermination des coûts des services à la Formation sanitaire de DjiboEn rentrant de déjeuner, Mme Mensah, une infirmière qui travaille à plein temps à la Formation sanitaire de Djibo, entra dans le bureau de Mme Diemba, l'infirmière major qui dirige la formation sanitaire de planification familiale. «Mme Diemba, avez-vous une minute?» demanda Mme Mensah. «Je viens d'avoir une discussion intéressante avec une des clientes, une infirmière de l'hôpital de Banfora et je ne savais pas comment répondre à certaines de ses questions.» «Certainement, Mme Mensah, entrez», dit Mme Diemba. «Que vous a demandé cette cliente?» «Elle m'a demandé pourquoi nous faisons payer le même prix pour insérer un DIU que pour réapprovisionner en pilules», repondit Mme Mensah. «Elle a dit qu'elle avait utilisé les deux méthodes et cela devait nous coûter beaucoup plus cher d'insérer un DIU que de distribuer la pilule. J'ai dû lui dire que j'étais d'accord avec elle et qu'il me semblait aussi que certaines méthodes devaient coûter plus cher, mais je n'ai pas pu lui donner une bonne explication.» «Voilà une question intéressante», dit Mme Diemba, en se penchant en avant sur sa chaise. «Nous n'avons jamais eu à déterminer quels sont les coûts de chaque type de méthode que nous offrons. Cependant, comme le Ministère de la santé prévoit de lancer bientôt une campagne sur les injectables, je m'attends à une forte augmentation du nombre de clientes qui vont en demander l'année qui vient, et je n'ai aucune idée de ce que cela va nous coûter. Je pense qu'il est temps de calculer ce que coûtent réellement les services que nous fournissons pour chaque méthode et je suis bien contente que vous ayez soulevé cette question. Voudriez-vous m'aider à faire une analyse de coûts pour calculer le coût pour chaque type de visite que nous offrons? Nous devrons examiner les différents types de visite, c'est-à-dire les visites initiales et les visites de suivi pour chacune des méthodes que nous offrons. J'aimerais bien commencer cette semaine.» «Si vous m'expliquez exactement ce qu'il vous faut, j'essaierai de recueillir des informations d'ici jeudi matin, et comme la formation sanitaire n'ouvre qu'à midi ce jour-là, nous pourrions commencer à travailler à cette analyse dès le matin», suggéra Mme Mensah. Le jeudi matin, Mme Mensah arriva dans le bureau de Mme Diemba avec plusieurs dossiers et sa calculatrice. Elle s'assit à côté de Mme Diemba et les deux infirmières se mirent à regarder la Fiche de calcul des coûts du personnel. «J'ai parlé au comptable», dit Mme Diemba, «et il m'a donné une liste de nos catégories de personnel et les salaires moyens pour l'année dernière. Il a inclus les montants comme les impôts que la formation sanitaire doit retenir pour les verser à l'Etat et les allocations familiales. Nous avons besoin de ces renseignements pour remplir la fiche sur le total des coûts du personnel de la formation sanitaire. J'ai commencé à remplir cette fiche en faisant la liste de chaque catégorie de personnel employé par la formation sanitaire. Faisons autant pour les autres renseignements.» «Maintenant que la formation sanitaire a tout le personnel qu'elle lui faut», dit Mme Mensah, «nous avons les catégories suivantes de personnel : deux médecins à mi-temps qui reçoivent 50 % d'un salaire annuel moyen de 5.700. Une infirmière major à plein temps dont le salaire annuel moyen est de 3.800. Une infirmière à plein temps dont le salaire moyen est de 2.800 et deux infirmières à mi-temps dont le salaire est 50 % d'une moyenne annuelle de 2.800. Il y a aussi une aide-infirmière à plein temps qui touche 2.700 par an et un technicien de laboratoire à plein temps qui touche 2.500. Les autres employés sont : un chargé de l'accueil/secrétaire à plein temps qui gagne en moyenne 2.500 et une femme de ménage qui touche 950 par an.» «Très bien, utilisons ces renseignements pour calculer le total des coûts de personnel», dit Mme Diemba.
1) Quel est le total des coûts du personnel pour la Formation sanitaire de Djibo? Pour déterminer le total des coûts du personnel, remplissez la Fiche de travail 1 en faisant la liste des catégories de personnel et en inscrivant le pourcentage de temps passé à travailler à la formation sanitaire et le salaire moyen de chaque catégorie de personnel indiqué. Calculez ensuite le total des coûts du personnel de chaque catégorie dans la Colonne E afin de déterminer le total des coûts du personnel de la Formation sanitaire de Djibo.
Note : La monnaie locale utilisée dans les différentes fiches de travail doit figurer sur chacune d'elles. 2) Quel est le total des coûts du personnel pour chaque type de visite offert par la Formation sanitaire de Djibo? Après avoir rempli la Fiche de travail 1, Mme Diemba et Mme Mensah ouvrirent le dossier contenant les résultats de l'analyse du flux de clientes que la formation sanitaire avait mené trois mois plus tôt. Les résultats montraient le nombre moyen de minutes que les clientes passaient en contact direct avec un prestataire de services pour chaque type de visite fournie par la formation sanitaire. Les types de visite variaient selon les méthodes, mais comprenaient en général une visite initiale et une visite de suivi. En utilisant ces renseignements et le récapitulatif des données sur les activités de l'année précédente, les deux infirmières se mirent à remplir les fiches de travail pour affecter les coûts du personnel à chaque type de visite. Vous devez remplir la Fiche de travail. Pour déterminer le total des coûts du personnel pour chaque type de visite, remplissez la Fiche de travail2 en faisant les calculs pour les Colonnes D, E, F et G. Vous devez terminer vos calculs pour la Colonne D avant de commencer ceux de la Colonne E. Les résultats de la Colonne E seront inférieurs à un. Pour obtenir un pourcentage, multipliez le chiffre obtenu par 100 et reportez les pourcentages dans chaque rangée de la Colonne E correspondant au type de visite. Pour faciliter les calculs, vous pouvez arrondir le pourcentage au pourcentile entier le plus proche ou à une décimale. (Note : si vous arrondissez les chiffres, le total des pourcentages ne sera peut-être pas égal à 100. Un total compris entre 98 et 102 est acceptable.) Vous vous servirez du total des coûts du personnel au bas de la Colonne E sur la Fiche de travail 1 pour calculer les chiffres de la ColonneF de la Fiche de travail 2.
3) Quel est le coût total de chaque type de visite fournie à la Formation sanitaire de Djibo, si l'on fait la somme des coûts du personnel et des contraceptifs? Avec les renseignements de la Fiche de travail 2, Mme Diemba put déterminer les coûts approximatifs du personnel pour chaque type de visite. Elle sortit ensuite ses dossiers sur les coûts unitaires de chaque contraceptif fourni par la Formation sanitaire de Djibo que lui avait envoyé le Ministère de la santé. (Pour voir comment calculer le coût unitaire de chaque produit contraceptif et utiliser la Fiche de travail 3 «Coût unitaire par produit contraceptif», voir la page 10 du Management de la planification familiale). MmeDiemba lut ensuite les chiffres à Mme Mensah pour qu'elle puisse les inscrire dans la ColonneB de la Fiche de travail 4. Pour arriver à un coût total pour chaque type de visite, remplissez la Fiche de travail4 en faisant les calculs indiqués dans les Colonnes D, E et F pour chaque type de visite indiqué. Les chiffres de la Colonne F représenteront le coût total de chaque type de visite que fournit la Formation sanitaire de Djibo, y compris les coûts du personnel et de contraceptifs.
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