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L'ASF entreprend une analyse des coûts et des revenus

 
Le Management est une publication de formation continue en gestion qui a remporté un prix présente des discussions approfondies sur des stratégies de gestion spécifiques pour améliorer les services de santé.

Table des Matières

M. Jacques Diakite, Directeur d'une organisation non gouvernementale, Association pour la Santé Familiale (ASF), a conduit une enquête auprès d'un groupe de responsables, tous invités à cette réunion : son chef comptable, le directeur du personnel clinique, le directeur du marketing, un représentant du conseil d'administration et les responsables des 10 dispensaires de l'organisation.

«Bonjour,» commence M. Diakite. «Vous vous demandez probablement pourquoi j'ai réuni tant de responsables de notre organisation. Comme vous le savez, la priorité que nous nous sommes fixée lors de notre récente planification stratégique consiste à accroître notre indépendance financière. Nous devons d'abord voir où nous en sommes, puis déterminer les actions qui nous aiderons à améliorer notre situation financière.

«Nous offrons des services de santé maternelle et infantile à un segment important de la population et plus de 40% des femmes qui utilisent la planification familiale dans ce pays viennent consulter nos services. L'année dernière, un de nos bailleurs de fonds a analysé notre situation financière et nous a fait remarquer que notre taux de recouvrement des coûts était d'environ 55%. A présent, notre objectif est de conduire notre propre analyse des coûts et des revenus et d'en utiliser les résultats pour prendre des décisions qui nous permettront d'améliorer notre taux de recouvrement des coûts et d'alléger ainsi notre dépendance vis-à-vis du financement externe.»

«Qu'espérez-vous apprendre grâce à cette analyse ?» demande Mme Sorgho, responsable d'un dispensaire dans la province du Nord.

«L'analyse nous aidera à déterminer les coûts que nous encourons pour l'offre de chacun de nos services, notre taux de recouvrement des coûts par service et notre taux de recouvrement des coûts dispensaire par dispensaire, ainsi que celui de l'organisation dans son ensemble,» répond M. Diakite. «L'analyse nous aidera également à déterminer quels services, catégories de services et dispensaires en subventionnent d'autres. Cela nous aidera en outre à définir des normes de prestation de services coût-efficaces pour notre offre de services de qualité.»

«Enfin, les résultats de l'analyse nous permettront de mieux comprendre comment ajuster l'allocation de notre personnel afin d'utiliser nos ressources humaines de la manière la plus efficace possible, comment accroître nos tarifs et comment identifier les services que nous pourrions promouvoir afin d'augmenter nos revenus.»

«J'aimerais savoir le type d'effort que cette analyse demande de ma part et de la part de mon personnel,» demande M. Sanou, responsable de le plus grand dispensaire de l'ASF.

«Je comprends votre préoccupation,» dit M. Diakite. «J'aimerais que vous fassiez partie de l'équipe de l'analyse, vous devrez donc participer aux réunions de cette équipe. Dans votre dispensaire, vous devrez informer votre personnel de notre décision de conduire cette analyse, en expliquer les différentes étapes ainsi que les bénéfices attendus pour le personnel, l'organisation et sa clientèle..»

«Ensuite, vous devrez nommer un des membres de votre personnel clinique et un des membres de votre personnel financier pour qu'ils travaillent avec l'équipe de collecte de données pendant une semaine chacun afin de rassembler les données nécessaires. Une fois les données réunies et saisies dans les tableurs, ici, au siège, vous devrez procéder à l'analyse des résultats, en discuter avec les autres membres de l'équipe de gestion et les ajuster, si nécessaire.»

«Combien de temps prendra l'analyse ?» demande Mme Sorgho.

«En tout,» continue M. Diakite, «nous pensons qu'il faudra environ quatre mois pour réunir les données de tous nos dispensaires et les saisir dans le tableur d'analyse des coûts et des revenus. Une fois que nous aurons rempli les tableurs, nous analyserons les résultats et nous considérerons les alternatives possibles au niveau de la gamme de services offerts, de l'allocation de notre personnel, de nos approvisionnements et de nos tarifs.»

«Je pense que dans six mois, nous serons en mesure de prendre des décisions éclairées sur la manière d'accroître notre efficacité, de diminuer nos coûts et d'augmenter nos revenus. Dans un an, nous pourrons remettre à jour notre analyse et évaluer l'impact qu'ont eu nos décisions.»

M. Diakite s'arrête et sourit à ses collègues. «Nous nous sommes donnés un objectif difficile . Certains pensent peut-être que le plus simple serait de fermer certains dispensaires et de ne garder ouverts que les plus bénéficiaires. Mais je sais que la plupart d'entre vous pensent comme moi que nous offrons des services importants à nos clients. Cette analyse des coûts et des revenus nous permettra de mener à bien notre mission.»

«Je me réjouis à l'idée de travailler avec vous et d'utiliser nos nouvelles connaissances pour prendre des décisions qui renforceront notre organisation dans son ensemble.»

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Case Discussion Questions: ASF Begins a Cost and Revenue Analysis

  1. Qu'espère apprendre l'ASF en conduisant une analyse des coûts et des revenus ? Selon ce numéro du Management, qu'est-ce qu'un responsable pourrait apprendre de cette analyse ?

  2. Quelles sont les étapes de l'analyse des coûts et des revenus avec un tableur ? Quelle est l'étape la plus utile pour aider les responsables à prendre des décisions ?

  3. Quels sont certains des différents scénarios que pourrait envisager l'ASF ? En se référant à ce numéro du Management, quelles décisions l'organisation pourrait-elle prendre ?

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Analyse de cas : L'ASF entreprend une analyse des coûts et des revenus

  1. Qu'espère apprendre l'ASF en conduisant une analyse des coûts et des revenus ? Selon ce numéro du Management, qu'est-ce qu'un responsable pourrait apprendre de cette analyse ?

    Ce que l'ASF pourrait apprendre en conduisant une analyse des coûts et des revenus :

    • le coût de la prestation de chaque service,
    • le taux de recouvrement des coûts pour chaque service,
    • le taux de recouvrement des coûts dispensaire par dispensaire et celui de l'organisation dans son ensemble,
    • les services, les catégories de services ou les dispensaires qui en subventionnent d'autres,
    • des normes efficaces par rapport aux coûts pour l'offre de services de qualité,
    • comment elle pourrait ajuster la répartition des tâches au sein de son personnel de manière plus efficace,
    • si elle peut augmenter ses tarifs,
    • les services qu'elle pourrait promouvoir pour augmenter ses revenus.

    Grâce à cette analyse les responsables pourraient aussi apprendre :

    • comment diminuer les coûts pour garantir la viabilité à long terme de leur organisation,
    • comment atteindre un accroissement maximal des revenus par rapport aux coûts,
    • le processus le plus efficace par rapport aux coûts pour offrir les services,
    • le coût de l'offre de nouveaux services,
    • le volume de services nécessaires pour que les nouveaux services soient financièrement viables.


  2. Quelles sont les étapes d'analyse des coûts et des revenus avec un tableur ? Quelle est l'étape la plus utile pour aider les responsables à prendre des décisions ?

    Les étapes de l'analyse des coûts et des revenus sont les suivantes :

    • informer le personnel des dispensaires de la conduite de l'analyse des coûts et des revenus, en expliquer les étapes ainsi que les avantages pour le personnel, l'organisation et sa clientèle,
    • choisir le personnel qui participera à la collecte de données nécessaires portant sur l'offre de services et les finances,
    • collecter les données, sur une période d'une semaine environ,
    • saisir les données dans les tableurs,
    • revoir et ajuster les résultats, si nécessaire,
    • analyser les résultats,
    • élaborer des scénarios différents et saisir les nouvelles données dans les tableurs pour explorer l'impact éventuel des changements possibles sur les coûts et les revenus,
    • prendre les décisions,
    • mettre à jour l'analyse et revoir l'impact des décisions de gestion adoptées.

    L'étape la plus utile à la prise de décisions est celle de l'élaboration des scénarios futurs (en examinant les alternatives différentes).

  3. Quels sont certains des différents scénarios que pourrait envisager l'ASF ? En se référant à ce numéro du Management, quelles décisions l'organisation pourrait-elle prendre ?

    Parmi les scénarios différents, l'organisation pourrait envisager des changements au niveau de :

    • la gamme de services offerts,
    • la répartition des tâches au sein du personnel,
    • les approvisionnements,
    • les tarifs.

    Certaines décisions que l'organisation pourrait prendre :

    • changer le type de personnel utilisé pour l'offre de service,
    • changer le type et l'origine des médicaments ainsi que les approvisionnements,
    • ajouter de nouveaux services ou de nouveaux dispensaires ,
    • demander un tarif supérieur aux coûts pour les services dont la demande est élevée,
    • accroître le volume des services à revenus élevés pour en subventionner d'autres,
    • utiliser certains établissements pour en subventionner d'autres,
    • éliminer les services chers à faible volume.

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