Actualidad Gerencial
esta publicación de educación continua destindada al personal gerencial que se hizo acreedora a varios premios presenta discusiones exhaustivas de estrategias gerenciales especificas para mejorar los servicios de salud.
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Contenido
La Espera de la Señora Jaramillo
La señora Jaramillo sintió un calor sofocante cuando ingresó con su niño de cinco semanas a la clínica central de planificación familiar, ubicada a 20 kilómetros de su lugar habitual de residencia. Ella se alejó del á
rea congestionada donde se había inscrito y se dirigió hacia el lugar má
s fresco desde el cual podría oir cuando llamaran su nombre. La sala estaba llena de alrededor de 70 mujeres y niños, la mayoría de ellos de pie o sentados en el suelo. Un grupo de mujeres charlaba amigablemente y se oían relatos de historias y rumores que se alargaban indefinidamente para matar el tiempo de espera que aú
n les quedaba.
Debido a que esta era la primera visita que realizaba a la clínica de planificación familiar, la señora Jaramillo no conocía nada sobre las largas e incómodas esperas. Sus ojos buscaron el rostro fami-liar de alguna vecina que estuviese dispuesta a explicarle cómo funcionaba la clínica. La señora Ferná
ndez que era su amiga le ofreció su sitio en un banco, ya que esperaba que la llamaran muy pronto para ser atendida por la enfermera. La señora Ferná
ndez había estado esperando desde las 8:00 a.m., hora en que se abrió la clínica. Ahora eran las 10:00 a.m.
La señora Jaramillo se sentó y comenzó a escuchar el relato de la señora Martínez. ". . . y luego, después de esperar tres horas, la enfermera me dijo que tendría que volver al día siguiente porque tenían demasiada gente esperando para ser atendidas por el doctor! Todo lo que yo necesitaba era conseguir un nuevo ciclo de píldoras anticonceptivas."
La señora Ferná
ndez movió la cabeza, "y tuviste que viajar desde tan lejos!"
"No es el viaje lo que me molesta", se lamentó la señora Martínez, "es el hecho que tengo que dejar a mis hijos solos en la casa. Juanita, la mayor, solamente tiene nueve años."
La señora Jaramillo pensó en sus propios hijos que había dejado en su hogar solos. ¿Tendría que esperar tres horas para ser atendida por el médico? Tenía una hora de caminata hasta su casa y todavía le aguardaban todos sus quehaceres domésticos cuando estuviera de regreso. Necesitaba urgentemente ayuda para evitar tener otro embarazo tan seguido. Ella y su esposo ya tenían tres hijos y estaban luchando para poder ahorrar algo de dinero para mejorar y ampliar su casita el próximo año. Ella sabía que tenía que esperar hasta que llamaran, ¿pero era necesario que esto le tomara la mayor parte del día?
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Preguntas de Discusión para el Caso:
1.Describa las características de la espera en esta clínica que podrían desalentar a la señora Jaramillo de obtener servicios de planificación familiar.
2.¿Cuá
les son algunos de los factores encontrados en esta clínica que podrían considerarse para mejorar las condiciones de espera?
3.¿Qué programas podrían desarrollar los administradores de nivel medio y superior para mejorar las condiciones de espera? ¿Podrían cambiarse las normas médicas del programa? |
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Aná
lisis del Caso: La Espera de la Señora Jaramillo
1.La señora Jaramillo podría perder su interés para solicitar servicios de planificación familiar debido a:
- la incomodidad de quedar por muchas horas en una sala de espera caliente y repleta de personas;
- el hecho de haber dejado a sus hijos pequeños solos en su hogar;
- el tiempo tan largo que tendrá
que esperar sin poder realizar ninguno de sus muchos quehaceres y obligaciones;
- la incertidumbre de que la vea el médico ese día porque hay muchas personas que está
n delante de ella;
- el largo viaje de ida y vuelta a la clínica;
- los relatos de las experiencias desalentadoras y rumores que oye mientras espera.
2. La clínica podría proporcionar:
- bancos o sillas;
- un á
rea para el cuidado para niños pequeños; u horas de atención en la tarde para que las mujeres puedan venir cuando los niños pueden ser atendidos por otras personas y cuando ya han concluído todos sus quehaceres;
Continú
a en la pá
gina siguiente |
- un á
rea para el cuidado para niños pequeños; u horas de atención en la tarde para que las mujeres puedan venir cuando los niños pueden ser atendidos por otras personas y cuando ya han concluído todos sus quehaceres;
- un puesto para la venta de alimentos y bebidas;
- sesiones educativas durante el tiempo de espera;
- transporte a la clínica si los clientes estuviesen de acuerdo; o en forma alternativa, la clínica podría trasladarse a las cercanías de una ruta de autobuses;
- un sistema de citas y la fijación de procedimientos rá
pidos para el reabastecimiento de anticonceptivos para así mejorar el flujo de clientes;
- una persona a cargo del registro que informe a la gente aproximadamente cuá
nto tiempo ellos tendrá
n que esperar antes de ser atendidos;
- la adopción de normas que permitan que esperen solamente aquellas personas que será
n atendidas ese día, y dar citas para los demá
s clientes que deberá
n volver otro día. La clínica debería proporcionar un método anticonceptivo temporal a aquellas personas que no han podido ser atendidas ese dia.
El administrador de la clínica podría también desarrollar un método para analizar el flujo de clientes y realizar cambios operacionales a fin de reducir el tiempo de espera.
3.Los administradores de nivel medio y superior podrían iniciar un programa de prestación de servicios de base comunitaria en cada una de las localidades para reabastecer a las usuarias antiguas de planificación familiar que utilizan píldoras y preservativos, de modo que no tengan que realizar viajes tan largos.
Podrían adoptarse normas que limiten los tipos de clientes que deben ser atendidos por el médico.
Se podrían organizar cursos de capacitación para que las enfermeras puedan desempeñar algunas funciones que son realizadas por los médicos. |
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