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Determinación de los Costos de los Servicios en la Clínica La Merced |
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Contenido Determinación de los Costos de los Servicios en la Clínica La MercedAl regresar de su descanso de mediodía, la señora Torres, una enfermera en la Clínica La Merced, se dirigió a la oficina de la señora Varela, la Jefa de Enfermeras a cargo de la administración de la clínica de planificación familiar. «Señora Varela, ¿tiene un minuto libre?» le preguntó la señora Torres. «Acabo de tener una discusión con una de los clientes, una enfermera del Hospital San Gabriel, y no estaba segura de cómo responder a algunas de sus preguntas.» «Por supuesto, señora Torres, pase», respondió la señora Varela. «¿Qué le preguntó la cliente?» «Me preguntó por qué cobrá bamos el mismo precio por la inserción de un DIU que por una visita para reabastecimiento de píldoras», respondió la señora Torres. «Me dijo que había utilizado ambos métodos y pensaba que realmente debería costarnos má s la inserción de un DIU que la distribución de las píldoras. Estuve de acuerdo con ella en que parecería má s caro dar algunos métodos que otros, pero le dije que no tenía idea del por qué y no le pude dar una buena explicación.» «Esa es verdaderamente una pregunta interesante», dijo la señora Varela, incliná ndose hacia adelante en su sillón. «Nunca hemos tenido que calcular cuá l es el costo de cada uno de los métodos que ofrecemos. Sin embargo, en vista de la campaña informativa que el Ministerio de Salud planea lanzar próximamente, anticipo un gran aumento en el nú mero de clientes que solicitará n inyectables durante el próximo año, y no tengo idea de cuá nto nos costará ofrecerlos. De hecho, no sé exactamente cuá nto nos cuesta ofrecer ninguno de nuestros métodos. Creo que es hora que averigüemos cuá nto nos está n costando exactamente los servicios para cada método, y me alegro que usted haya tocado el tema. ¿Estaría dispuesta a ayudarme a realizar un aná lisis para averiguar cuá nto nos cuesta cada tipo de visita que desarrollamos? Quisiera comenzar esta semana.»
«Si usted me dice qué es lo que necesita exactamente, podría hacer averiguaciones y alistar alguna información para el jueves en la mañana, y en vista de que la clínica no se abre hasta el mediodía del jueves podríamos comenzar a trabajar en el aná lisis,» sugirió la señora Torres. El jueves en la mañana la señora Torres llegó a la oficina de la señora Varela con varios expedientes y su calculadora. Se sentó al lado de la señora Varela y comenzaron a llenar la hoja para el cá lculo de los costos de personal. «Hablé con el contador», comenzó la señora Varela, «y me proporcionó una lista de las categorías del personal y los salarios promedio para el año pasado. Incluyó los beneficios tales como los impuestos y las reservas para prestaciones sociales. Necesitamos esta información para poder llenar la hoja para el costo total de personal de la clínica. Ya comencé a llenar la hoja elaboran-do una lista de cada categoría de empleados de la clínica. Revisemos el resto de la información para completar lo que falta.» «Ahora que la clínica está con su personal completo», dijo la señora Torres, «tenemos las siguientes categorías de personal: Dos cargos de medio tiempo para médicos a 50 por ciento de un salario anual promedio de 5.700. Un cargo para una jefa de enfermeras a tiempo completo con un salario anual promedio de 3.800. Un cargo para una enfermera titular a tiempo completo con un salario anual promedio de 2.800 y dos cargos de medio tiempo para enfermeras con un salario anual promedio equivalente al 50 por ciento de 2.800. También hay cargos para una auxiliar de enfermería con un salario anual promedio de 1.700, y un para un técnico de laboratorio con un salario anual promedio de 2.500. Otros miembros del personal son una secretaria/recepcionista con un salario promedio de 1.500 y una empleada para el aseo que gana 950 al año.» «Ahora tomemos esa información y utilicémosla para calcular el costo total de personal», dijo la señora Varela.
Aná lisis del Caso: Los Costos de los Servicios en la Clínica La Merced1) ¿Cuá l es el costo total de personal de la Clínica La Merced? Para determinar el costo total del personal, complete la Hoja 1 haciendo una lista de las categorías del personal, el porcentaje de tiempo que invierten trabajando en la Clínica La Merced, y el salario anual promedio para cada categoría enumerada. Luego calcule el costo total del personal para cada categoría en la Columna E, a fin de determinar el costo total del personal para la Clínica La Merced. Hoja 1: Costo Total del Personal—Clínica La Merced (en moneda local)
Anote en cada hoja de trabajo que utilice los valores en moneda local. 2) ¿Cuá l es el costo total de personal para cada tipo de visita ofrecida por la clínica? Una vez que llena la Hoja 1, la señora Varela y la señora Torres sacaron el archivo que con los resul-tados del aná lisis de flujo de clientes que la clínica había efectuado hacía tres meses. Los resultados mostraban cuá l era el nú mero de minutos promedio que los clientes pasaban en contacto directo con un empleado de la clínica para cada tipo de visita ofrecida por la clínica. Los tipos de visita variaban para cada uno de los métodos ofrecidos, pero generalmente incluían una primera visita y una visita de control. Utilizando esta información y el resumen de estadísticas de servicios del ú ltimo año, las señoras Torres y Varela comenzaron a llenar una hoja para asignar los costos de personal a cada tipo de visita. La hoja debe llenarse. Para determinar el costo total de personal para cada tipo de visita, complete la Hoja 2 realizando los cá lculos para las Columnas D, E, F y G. Complete por favor los cá lculos para la Columna D antes de comenzar los cá lculos para la Columna E. Los resultados para la Columna E será n en decimales. Para obtener un porcentaje, multiplique el decimal por 100 y luego anote los por-centajes en cada fila de la Columna E que corresponda al tipo de visita. Para una mayor facilidad de cá lculo, puede redondearse esa cifra al entero má s próximo o a la décima de porcentaje má s próxima. (Nota: Debido a este ajuste, es posible que el total de los porcentajes no sea igual a 100. Es aceptable que el total esté entre 98 y 102.) El costo total de personal de la parte inferior de la Columna E de la Hoja 1 se utilizará para calcular las cifras de la Columna F de la Hoja 2. Hoja 2: Costo de Personal por Tipo de Visita—Clínica La Merced (en moneda local)
3) ¿Cuá l es el costo total de cada tipo de visita ofrecida en la clínica, si se suman los costos de personal y los de los anticonceptivos? Con la información de la Hoja 2, la señora Varela pudo determinar el costo aproximado de personal para cada tipo de visita. A continuación la señora Varela sacó sus archivos sobre costos unitarios paracada uno de los anticonceptivos ofrecidos por la Clínica La Merced que habían sido enviados por el Ministerio de Salud. (Para saber como calcular el costo unitario de cada producto anticonceptivo, utilice la Hoja 3 «Costo Unitario por Producto Anticonceptivo», haciendo referencia a la pá gina 10 de Actualidad Gerencial en Planificación Familiar.) La señora Varela procedió a leer los nú meros para la señora Torres de modo que ella pudiese anotarlos en la Columna B de la Hoja 4. Para obtener un costo total para cada tipo de visita, complete la Hoja 4 realizando los cá lculos indicados en las Columnas D, E y F para cada tipo de visita detallado. Las cifras de la Columna F constituirá n el costo total de cada tipo de visita que la Clínica La Merced ofrece, incluyendo los costos de personal y los de los anti-conceptivos. Hoja 4: Costo Total por Visita—Clínica la Merced (en moneda local)
Conclusión del Caso: Los Costos de los Servicios en la Clínica La MercedDespués de terminar la Hoja 4, la señora Varela examinó la Columna F que mostraba el costo total de cada tipo de visita. «Esa enfermera, que es cliente nuestra, tenía razón», dijo la señora Torres. «Nos cuesta casi tres veces má s insertar un DIU que reabastecer a una cliente con la píldora. Y durante todo este tiempo hemos estado cobrando el mismo precio por los dos tipos de visita.» «Y fíjese en el costo de los inyectables», dijo la señora Varela. «Actualmente nos toma 18 minutos de tiempo de nuestro personal de servicios para la primera visita de una usuaria de inyectables y luego 10 minutos para las visitas subsiguientes, lo que hace que el inyectable sea un poco má s caro que las píldoras. Ya que esperamos que el nú mero de gente que solicita inyectables aumente, deberíamos ver si podemos servirles en forma má s eficiente y sin comprometer la calidad de los servicios.» «¿Podríamos también pensar en cambiar las tarifas de modo que los precios que cobramos por los DIUs, las píldoras y los inyectables se aproximen má s a los costos reales?» preguntó la señora Torres. «Voy a considerar eso, señora Torres», replicó la señora Varela. «Sin embargo, estoy algo preocupada por la influencia que puedan tener los precios sobre la elección del método por parte de los clientes, de modo que deberíamos pensar en este aspecto muy cuidadosamente antes de efectuar cualquier cambio en las tarifas.» Hoja de Respuestas del CasoHoja 1: Costo Total del Personal—Clínica La Merced (en moneda local)
Hoja 2: Costo de Personal por Tipo de Visita—Clínica La Merced (en moneda local)
Hoja 4: Costo Total por Visita—Clínica la Merced (en moneda local)
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