Con el fin de asegurar que los suministros anticonceptivos vigentes se encuentren en cantidad y en calidad disponibles permanentemente en los Centros de Salud en todo el territorio mexicano, tanto el sector público a través de la Dirección General de Planificación Familiar (DGPF) de la Secretaría de Salud (SSA) como el sector privado a través de una organización no gubernamental, MEXFAM, están probando un nuevo sistema de distribución y administración de anticonceptivos. Algunas características de estos dos sistemas son:
Las reservas a todos los niveles del sistema (central, estatal, jurisdiccional y locales de entrega de servicios) serán administradas por un sistema de control de inventario Máximo/Mínimo ("Max/Min"). En este sistema, los niveles de reserva de cada artículo son revisados trimestralmente y cuando el nivel de reservas baja al nivel mínimo establecido, se ordenan los suministros necesarios para que las reservas alcancen el nivel máximo (seis meses en el caso de DGPF).
Los niveles Max/Min se expresan en número de meses de existencia, con base en el saldo disponible a una fecha determinada, y el consumo promedio calculado con base en el consumo/distribución ocurrido en los 6 meses anteriores. Estos cálculos se efectúan para cada artículo y para cada local. Por ejemplo, en la SSA los niveles iniciales Max/Min serán:
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Almacenes y tiendas centrales: Almacenes y tiendas jurisdiccionales: Centros de Prestación de Servicios: Total: |
12-6 meses 6-3 meses 5-2 meses 23-11 meses |
El total de reservas de suministros en el país fluctuará de un nivel mínimo de 11 meses a un nivel máximo de 23 meses. Estos niveles Max/Min permitirán una adecuada reserva de seguridad a todos los niveles del sistema de distribución.
El nuevo sistema presentado por la SSA emplea una mezcla de modalidad de asignación y requisición para distribuir suministros anticonceptivos. Este es un sistema de cuatro niveles en el que el almacén central envía anticonceptivos a los almacenes estatales dos veces al año. De allí se distribuyen a los almacenes jurisdiccionales trimestralmente y finalmente, los centros de prestación de servicios son abastecidos mensualmente. En este sistema el nivel mínimo sirve esencialmente de tope o reserva de seguridad. La ventaja de este sistema sobre un sistema estándar Max/Min, es que éste acorta los procesos; sin embargo, la desventaja es que requiere un sistema confiable de reabastecimiento de suministros. Lo más probable es que este sistema producirá un cambio hacia un sistema de órdenes de intervalo fijo y cantidad variable, convirtiéndose enteramente en un sistema de requisición en el futuro. Además, con la capacitación de los supervisores y proveedores de servicios se intenta producir datos más confiables y disponibles, requeridos para estimar el consumo promedio mensual, lo que constituye un elemento clave en el sistema de control de inventario.
A diferencia del sistema de la SSA, MEXFAM utiliza un sistema de requisición a tres niveles en el que el proceso de toma de decisiones en la administración de suministros está totalmente descentralizado. En este sistema los anticonceptivos son distribuidos desde el almacén central a los Centros Logísticos, que a su vez distribuyen los suministros a los coordinadores voluntarios de promoción (CVP), a los médicos comunitarios y a otros programas locales.
Mientras la SSA planea una transformación en su sistema de control de
inventario hacia un sistema
de órdenes de intervalo fijo Max/Min, MEXFAM ya ha realizado dicho
cambio en su sistema. Este nuevo
sistema permite a los Centros Logísticos ordenar anticonceptivos
trimestralmente a nivel central. En general,
los Centros han establecido un nivel mínimo de tres a cuatro meses y un
nivel máximo de aproximadamente seis
a siete meses. El tiempo estimado para recibir un pedido es de una a cuatro
semanas, dependiendo de la
ubicación del Centro Logístico y del medio de transporte
utilizado para enviar el producto desde la bodega central.