La junta coordinadora del Programa de Planificación Familiar Nacional de Indonesia (BKKBN) ha sido pionera en desarrollar y establecer métodos innovadores en la planificación familiar. Es quizás por su papel de líder en el desarrollo de nuevos modelos y estrategias para la implementación de programas de planificación familiar a gran escala, que la BKKBN se enfrenta con lo que puede ser su desafío más difícil hasta hoy: El desarrollo de un ambicioso programa autosuficiente llamado "KB-Mandiri" creado para mantener el crecimiento de programas de planificación familiar a largo plazo. El objetivo del KB-Mandiri es transferir la iniciativa de planificación familiar del gobierno al pueblo.
El programa KB-Mandiri que significa "planificación familiar autosuficiente" fue inaugurado en 1987. Nació de un acuerdo de colaboración conjunta entre los sectores público y privado que incluía la capacitación de doctores y parteras del sector privado para que brindaran servicios de anticoncepción en su práctica privada y su aprovisionamiento con suministros anticonceptivos. A este esfuerzo se sumó la introducción de productos anticonceptivos comerciales. Finalmente, en localidades urbanas pobres y en zonas rurales se probó estrategias tanto de venta con financiamiento comunal, como basadas en ventas por los canales comerciales, lo que permitió aproximarse a la autosuficiencia.
El KB-Mandiri no es un concepto nuevo en la BKKBN, pues muchos de sus componentes ya se habían incluído desde el principio en el programa de planificación familiar. La concentración en la participación de la comunidad y el uso de voluntarios han sido algunos de los distintivos del programa desde que se inició. También el enfoque en "la familia pequeña, próspera y feliz" se impuso desde el comienzo como base para la autodependencia y la autosuficiencia. Lo que sí es nuevo, es el objetivo específico de obtener autonomía financiera pasando de la actual combinación de fondos del gobierno y de organismos donantes, hacia el establecimiento de fuentes de ingreso alternativas. Este énfasis en el componente de autofinanciamiento surgió como resultado de una visión realista de las posibilidades financieras con base en proyecciones que indicaban una reducción en los fondos destinados a la planificación familiar tanto de parte del gobierno como de los organismos donantes. Sin embargo, BKKBN reconoce que la autosuficiencia requiere más que los incrementos en los ingresos y un manejo financiero estable. Admite que la verdadera autosuficiencia se logrará cuando, después de un gran esfuerzo, la responsabilidad de la anticoncepción pase del gobierno al pueblo.
Esto no significa que todos los que aceptan el programa de planificación familiar paguen por los servicios, sino que los usuarios verán a la planificación familiar como una prioridad para su vida familiar y adoptarán comportamientos y actitudes que aseguren su uso efectivo. De esta manera las familias que quieran sólo dos hijos tomarán todas las precauciones para evitar embarazos indeseados. Los usuarios ya no requerirán recordatorios constantes de trabajadores de planificación familiar y se cerciorarán por sí mismos de estar bien protegidos. Debe existir la seguridad de que el programa de planificación familiar proporciona a los clientes los servicios adecuados.
El BKKBN ha desarrollado una amplia experiencia en el campo de la autosuficiencia gracias a investigaciones operacionales, proyectos piloto y a la intervención de una gran variedad de iniciativas del sector privado. Esta experiencia incluye:
A pesar de que el BKKBN consideraba que la estrategia de KB-Mandiri estaba bien establecida, estimó que necesitaba más información sobre la implementación de esta estrategia en el campo. Para poder determinar los tipos de modelos financieros y de distribución de servicios que serán más adecuados para el trabajo de campo real, BKKBN está utilizando investigaciones operativas en 21 provincias para probar nuevos modelos de autosuficiencia programática y financiera. Para asegurar la correcta evaluación de estos proyectos BKKBN usa sofisticadas herramientas de investigación de bajo costo desarrolladas especialmente para este propósito.
El tiempo de ejecución de esta fase del KB-Mandiri coincide con la necesidad de expansión del programa, para cubrir las necesidades del creciente número de familias que aceptan la planificación familiar. También la extensión del programa a zonas más alejadas requiere recursos y colaboración de las comunidades locales para que el programa continúe creciendo y pueda reducir la tasa de fecundidad. Mediante la introducción del KB-Mandiri, BKKBN pretende cambiar gradualmente la responsabilidad de la planificación familiar a los clientes, con el propósito de dirigir recursos gubernamentales a nuevos aceptantes y poblaciones más difíciles de servir. El efecto a largo plazo será un programa más autosuficiente con apoyo amplio tanto individual como comunal, lo que permitirá liberar recursos para usarlos en nuevas áreas cumpliéndose así con el objetivo del KB-Mandiri.